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「病例精选」前侧入路微创髋关节置换术(DAMIS)一例_健康频道_

发布日期:2020-07-15 00:26   来源:未知   阅读:

本文转自微信公众号:刘万军

专家简介:刘万军,主任医师,医学博士,研究生导师,上海交通大学医学院附属第六人民医院/东院骨科-关节外科主任医师,东院关节外科负责人。擅长1、髋关节置换、膝关节置换手术(股骨头坏死、严重骨折手术后髋关节炎、严重髋关节发育不良、严重类风湿性髋关节炎、髋关节僵直、严重老年骨质增生性膝关节炎引起的关节痛);2、髋膝关节翻修术;3、早期股骨头坏死的保髋手术;4、早期膝关节骨性关节炎的保膝手术;5、关节置换术后假体感染及术后骨折;6、各类骨关节疼痛疾病的微创治疗。

患者情况

患者:

黄某某

主诉:

右髋关节疼痛5年,疼痛伴活动受限4月

现病史:

患者5年前出现右髋关节疼痛,疼痛中度,与气候变化无关,活动行走时症状加重,卧床休息时候好转,伴随髋关节短缩。近4个月来患者髋关节疼痛中到重度,中度跛行,无需助步器,行走距离200米,上楼梯可,穿脱鞋袜受限,端坐可,无法自行乘坐公交、出租车。患者无低热、盗汗、高热等症状,无游走性关节疼痛、无对称性小关节疼痛。于我院门诊就诊,摄片提示:右股骨头无菌性坏死。为进一步治疗,收入病房。

专科

情况:

髋关节无明显短缩畸形,局部皮肤无红肿, 髋关节压痛点位于腹股沟中点 。髋关节活动范围:屈曲70度,伸直0度,内收5度,外展20度,伸直内旋10度,伸直外旋15度。“4”字试验:阳性。Harris评分:35分。

辅助检查:

髋关节影像示:股骨头变性、塌陷,头下囊性变,髋关节间隙变窄,髋臼骨质增生。

初步诊断:

右股骨头无菌性坏死

DAMIS优势

DAMIS手术优点:

?住院期短;

?恢复期更短,快速恢复日常活动;

?脱位风险小,活动不受限;

?术后肌张力恢复快术后疼痛减少;

?失血量小。

DAMIS手术设计原理及优势:

是建立在目前微创手术技术的基础上改良升级的一种手术技术;

?其中包含前方入路方式、平卧体位控制;

?使入路更加的方便而精准;

?可同时完成双侧置换。

术前片

术中片

术后片